联合国艾滋病规划署呼吁增加卫生支出 增强社会保护

本文是联合国艾滋病规划署执行干事温妮·拜安伊玛在参与全球发展政策中心 (Global Development Policy Center) 和联合国贸易与发展会议 (United Nations Conference on Trade and Development) 在线讨论时所做的声明。

新冠肺炎正在夺去人们的生命。但是，疫情发展到今天的规模以及其产生的后果都是人为造成的。

成千上万的人死去、数百万人的生计被毁，这并非是不可避免的，这些损失是我们全球经济中根深蒂固的极端不平等造成的结果。

不同国家死亡率曲线的坡度、经济损失和社会动荡的严重程度都不同，这是政策选择的结果 — 这是我们自己创造的经济模式的变量。

新冠肺炎已经使世界陷入衰退。国际货币基金组织 (IMF) 报告称，全球大规模封锁比2008年的全球金融危机更为严重。国际劳工组织 (ILO) 的数据预计新冠肺炎将毁掉1.95亿个全职工作。

在应对艾滋病疫情的过程中，我们知道，流行病在不平等的社会破坏力极大。它们助长了现有的不平等现象，打击了最弱势和边缘化的群体，包括那些得不到医疗保险、没有社会保障、无权请病假或没有水洗手的人。这些被剥夺健康权的人是最先受到打击，也是受打击最严重的人。

当政府将私有化的医疗保健系统置于优先地位，而不是公共资助的全民医疗保健时，这是他们做出的一个选择，这意味着，健康权将成为少数负担得起的人的特权。当流行病暴发时，这个选择将决定谁能活下来、谁会死去。那些享有医疗保健特权的人能活下来，而没有特权的人就将死去。

政府必须对全民社保进行投资。在世界各地的贫困人群中，我们听到：“如果我们不能工作，在感染新冠病毒之前，我们可能已经饿死了。”任何人都不应当在这两者之间做选择，目前健康危机正迅速发展成为粮食危机。

纵观我们的经济，商业模式依赖于无保护的劳动力，这些模式剥削工人和供应商，而不是支持和保护他们。

经济模式被操作的另一后果是气候危机，我们赖以生存的生态系统被剥削。同样，最穷、最不应该为此承担责任的人受影响最大。目前在太平洋地区，人们在抗击新冠肺炎疫情的同时，还正努力从哈罗德飓风所造成的破坏中恢复过来。

这些都不是意外，这是人为使然。之前，我说过我们忍受着人为的选择，可以说，这些选择都是男性做出的。男性仍然占据着公司董事会，占据着政治权力中的主导地位，而女性则在照顾他人方面承担着最大的负担—女性必须在疫情中照料生病的亲戚，或者走更远的路找水喝。

黑暗中总有一线光明，我们看到人们学到了一些经验，越来越意识到健康和社会保护的重要性。这意味着如果想要从疫情中恢复过来，我们必须重新调整—而不是回到从前。

我们看到有些国家对大企业和富人征收“团结税”，有些国家取消学生债务、免收医疗费（包括使用费）以及对护工提供更多支持。这就是一项全新的议程。

不过，也有一些国家的做法却背道而驰：对富人减税，对大公司进行救助，却不能保证这些救助可以转化为对当地工人和供应商的支持。

必须增加卫生支出和社会保护，这是重建的基础，并非仅仅是对救助计划的修修补补。

我们摆脱这场危机的方式会不尽相同，但是改变经济模式的决心却应该是一致的。我们需要一项全球绿色新政（Global Green New Deal），经济刺激计划的投资对象是人和地球。

这种新的经济模式将全民医疗和社会保护扩大到所有人，促进体面的工作，支付体面的工资，整个供应链都可以获得回报，每个利益相关者享有均等的利益，这一模式还需要符合《巴黎气候变化协定》。

我们有机会做出不同的选择，我祈祷世界各国领导人决定做出不同的选择。

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